Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKNUR KARA ALTAY
Danışman: Lütfiye Öksüz
Özet:
Sepsis, günümüzde halen ciddi komplikasyonlara yol açan, yüksek
morbidite ve mortaliteyle seyreden bir halk sağlığı sorunudur. Metisiline
dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), yaygın olarak sepsise neden olan Gram pozitif bakteriler
arasındadır. Günümüzde vankomisine duyarlılığı azalan veya daptomisine dirençli
MRSA izolatlarının giderek yaygınlaşması alternatif tedavi arayışlarını
doğurmuştur. Bu çalışmada, MRSA
izolatlarında seftaroline direnç araştırılmış, dirençli bulunan izolatlarda
seftarolinin vankomisin ve daptomisin ile kombinasyon halinde etkinliği incelenmiştir.
Çalışmamızda İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi
Mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen toplam 100 MRSA izolatında seftarolin,
vankomisin ve daptomisine duyarlılık sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile
araştırılmıştır. Seftaroline dirençli MRSA izolatlarında, seftarolin-vankomisin
ve seftarolin-daptomisin kombinasyonlarının in vitro etkinliği dama
tahtası yöntemiyle araştırılmıştır.
Sıvı mikrodilüsyon yöntemine göre üç izolat seftaroline dirençli (MİK:8
µg/ml) iki izolat daptomisine dirençli (MİK: 2 µg/ml) bulunmuştur. Dama tahtası yöntemiyle
seftaroline dirençli tüm izolatlarda seftarolinin hem vankomisin hem de
daptomisin ile kombinasyonu indiferens etki göstermiştir.
Seftaroline ve daptomisine
dirençli suşların tüm dünyada yayılmakta olması ve çalışmamızda da seftaroline
ve daptomisine dirençli izolatların bulunmasıyla, ülkemizde dirençli
izolatların yayılması ve daha yüksek MİK değerleriyle karşılaşma olasılığı
bulunmaktadır. Çalışmamızda seftarolinin daptomisin ve vankomisin ile
kombinasyonlarında indiferens etki gözlenmesi, farklı antibiyotiklerle
kombinasyonlarının denenmesi gerektiğini düşündürmektedir.