KOLLAJEN VE HYALÜRONİK ASİT MEMBRANLARININ KEMİK REJENERASYONUNA ETKİSİNİN HİSTOLOJİK VE HİSTOMORFOMETRİK İNCELENMESİ


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CANER YILMAZ

Danışman: Nilüfer Balcıoğlu

Özet:

Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu (YKR) işlemleri, çeşitli materyaller aracılığı ile kemik rejenerasyonu kapasitesi olmayan periodontal dokuları dışarıda bırakarak kemik yapımında görevli hücrelerin defekt bölgesinde hâkim hücreler olmasını sağlamak için kullanılırlar. İnsan vücudunda vücut sıvıları, dokular ve organlarda bulunan doğal Hyaluronik asitin (HA) birçok biyolojik proseste görev alması sebebiyle günümüzde HA bazlı biyomataryaller tıbbın birçok alanında kullanılmaya başlanmıştır. Hyalonect, modifiye bir HA olan HYAFF 11 liflerinden oluşan örülmüş, emilebilir, dikilebilir, biyouyumlu bir membrandır. Hidrolizasyonu sırasında oluşan jel, doğal HA’ya benzediği için hücre göçü, proliferasyonu ve diferensiasyonunu sağlamaktadır. Bu çalışmada Hyalonect membranın kemik içi defektlerin tedavisinde kullanılmasının etkinliği, koyunlarda hazırlananan deney düzeneğinde değerlendirildi. 

Çalışmada 6 adet koyun kullanıldı. Sağ ilium kontrol grubu olarak kullanılarak sırasıyla birinci defekt boş bırakıldı (boş defekt grubu), ikinci ve üçüncü defektlere sadece kolajen membran (grup CM), dördüncü ve beşinci defektlere otojen greft uygulandıktan sonra defekt yüzeyi kollajen membran ile örtüldü (grup G+CM). Sol ilium deney grubu olarak kullanılarak sırasıyla birinci defekt boş bırakıldı (boş defekt grubu), ikinci ve üçüncü defektlere sadece Hyalonect membran (grup HY), dördüncü ve beşinci defektlere otojen greft uygulandıktan sonra defekt yüzeyi Hyalonect membran ile örtüldü (grup G+HY).  3. Ve 6. Haftalarda 3’er koyun sakrifiye edilerek histolojik ve histomorfometrik değerlendirmeler yapıldı. En iyi kemik oluşumu G+HY ve G+CM gruplarında gözlenmiştir. Bu çalışma ile Hyalonect’in kolajen membrandakine yakın bir etkiye sahip olduğu gösterilmektedir.