Akademik Veri Yönetim Sistemi
3. Genç Pediatrik Alerjistler Sempozyumuu, Antalya, Türkiye, 21 - 23 Mayıs 2021, ss.126
S-13
Kistik Fibrozda Aeroallerjen Duyarlılığı ve Hastalık Üzerine Etkileri
KAZIM OKAN DOLU1, Ayşe Süleyman1, Esra Yücel1, Çağla Karavaizoğlu1, Zeynep Hızlı Demirkale1, Cevdet
Özdemir2, Zeynep Tamay1
1İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk İmmünolojisi ve Alerji Hastalıkları BD
2stanbul Üniversitesi Çocuk Sağlığı Enstitüsü, Pediatrik Temel Bilimler ABD
Amaç: Kistik fibroz (KF) beyaz ırkın en sık genetik letal hastalığıdır. Bu hastalarda tekrarlayan akciğer enfeksiyonları,
bronşiektazi morbidite ve mortalitenin en önemli sebebidir. Kistik fibroz hastalarının bir kısmında
bronş hiperreaktivitesi ve astım-benzeri semptomlar görülebilmektedir. Bazı hastalarda aeroalerjenlerle
duyarlılık gelişebilmektedir. Bazı aeroalerjenler (ev tozu ve aspergillus gibi) içerdiği proteaz aktiviteleri
nedeni ile akciğer bulgularının ilerlemesine katkı da sağlayabilir
Bu çalışmada KF tanısı ile izlenilen hastalarda aeroalerjen duyarlılığı ve hastalığa olan etkisinin değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.
Yöntem ve Gereç: Çalışmada İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk İmmünolojisi ve Alerji
Hastalıkları Bilim Dalı ve Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı’ndan KF nedeni ile izlenen hastalar değerlendirildi.
Çalışmaya tanısı doğrulanan ve düzenli poliklinik izlemi olan hastalar dahil edildi. Hastaların yaşları,
tanı yaşları, izlem süreleri, ter testi ve genetik analiz sonuçları, mikrobiyolojik kültür sonuçları, görüntüleme
sonuçları, solunum fonksiyon testleri, standart alerji prik deri testleri dosya kayıtlarından elde edildi.
Bulgular: Çalışmaya 103 hasta alındı. Vakaların %49,5’i kız , %50,5 ’i erkekti. Ortanca tanı yaşı 6 ay (interquartil
range 3.7-33 ay), ortanca izlem süreleri 10 yıl (7-13) idi. Hastaların %66’sında (n=:68) kistik fibroz
transmembran regulator (CFTR) gen de herhangi bir mutasyon vardı. Bunlardan 19’unda homozigot delta
F 508 mutasyonu belirlenmişti. Alerji prik deri testi hastaların 87’sinde yapılmıştı. Bunların %55.2’sinde
(n=:48) herhangi bir aeroalerjen duyarlılığı belirlenmemişti, %25.3 (n=:22) monosensitizasyon, %19,5’sinde
(n=:17) polisensitizasyon belirlenmişti.
Kistik fibroz transmembran regulator (CFTR) mutasyonu, cinsiyet ve pseudomonas kolonizasyon durumu
açısından aeroalerjen duyarlılığı olanlarla olmayanlar arasında bir fark yoktu. Polisensitizasyon olanlarda
olmayanlara göre yatış sayısı(p<0.001) ve toplam yatış gün sayısı (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti.
Sonuç: Bu çalışma KF’lu çocuklarda aeroalerjen duyarlılığının nadir olmadığı, polisensitizasyonun hastalık
morbiditesini olumsuz şekilde etkilediği gösterilmiştir. Aeroalerjen duyarlılığının KF’lu hastalarda kronik
akciğer hastalığı üzerine olan etkilerini daha detaylı şekilde araştırmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç
vardır.