Kasık fıtığı tamirinde Lichtenstein, laparoskopik transabdominal preperitoneal ve laparoskopik total ekstraperitoneal yöntemlerin karşılaştırılması ve 104 hastalık deneyimimiz


SORMAZ İ. C., CÜCÜK Ö. C., HÜSEYNOV E., Avtan L.

Bezmiâlem Science, cilt.5, sa.3, ss.107-111, 2017 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 5 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2017
  • Dergi Adı: Bezmiâlem Science
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.107-111
  • İstanbul Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda kasık fıtığı tanısı ile Lichtenstein açık onarım (LAO), transabdominal preperitoneal (TAPP) ve total ekstraperitoneal (TEP) laparoskopik onarım uygulanan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Yöntemler: Ocak 2011 ve Aralık 2015 tarihleri arasında kasık fıtığı nedeniyle ameliyat edilen 104 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. LAO uygulanan 29 hasta grup 1, TAPP uygulanan 42 hasta grup 2 ve TEP uygulanan 33 hasta grup 3 olarak tanımlandı. Grupların demografik özellikleri, vücut kitle endeksleri (VKİ), ameliyat süreleri, ameliyat sonrası komplikasyonları karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1'de 1 hastada, grup 2'de 10 hastada ve grup 3'de 7 hastada bilateral kasık fıtığı mevcuttu. Grup 2'de 4 hasta, grup 3'de ise 2 hasta daha önce LAO uygulaması sonrası nüks kasık fıtığı nedeniyle ameliyat edildi. Grup 1'de ortalama ameliyat süresi 50.13±14.28 dakika, grup 2'de ortalama ameliyat süresi 69.61±22.19 dakika ve grup 3'de 63.87±18.09 dakika olarak hesaplandı. Ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi grup 1'de 1.4 gün, grup 2'de 1.2 gün, grup 3'de ise 1.1 gün olarak bulundu. Ameliyat sonrası erken dönemde her 3 grupta da major bir komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Fıtık cerrahisinde özellikle bilateral ve nüks olgularda laparoskopik teknikler tercihen uygulanmaktadır. Primer ve tek taraflı olgularda ise Lichtenstein tekniği ve laparoskopik tekniklerle benzer sonuçlar elde edilmektedir. Laparoskopik yöntem seçiminde en önemli faktör cerrahın laparoskopi deneyimidir
Objective: The aim of this study was to compare the results of Lichtenstein repair (LR) and transabdominal preperitoneal (TAPP) and totally extraperitoneal (TEP) laparoscopic repair in groin hernias. Methods: The medical records of 104 patients who underwent groin hernia repair between January 2011 and December 2015 were retrospectively analyzed. Patients who underwent LR were defined as group 1 (n=29); those who underwent TAPP laparoscopic repair were defined as group 2 (n=42), and those who underwent TEP laparoscopic repair were defined as group 3 (n=33). The patients in the groups were compared according to their demographic findings, body mass index, operative time, and post-operative complications. Results: One patient in group 1, 10 patients in group 2, and seven patients in group 3 had bilateral groin hernias. Four patients in group 2 and two in group 3 had recurrent hernia and a history of previous LR. The mean operation time was 50.13±14.28 min in group 1, 69.61±22.19 min in group 2, and 63.87±18.09 min in group 3. The mean hospital stay was 1.4 days in group 1, 1.2 days in group 2, and 1.1 days in group 3. No major complication was encountered in early post-operative period in all groups. Discussion: Laparoscopic procedures are commonly used in hernia surgery, particularly in recurrent and bilateral cases. However, in primary and unilateral cases, LR and laparoscopic procedures have similar results. From the findings of this study, in laparoscopic hernia repair, the most important factor affecting the selection of the method is the experience of the surgeon